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6 polyarthrite rhumatoïde Plans de soins infirmiers, la douleur de l'arthrite chronique.

cause de SAIT cen Qui l’arthrite rhumatoïde de de Personne. Les virus estiment Chercheurs d’Qu’un may d’Abord déclencher juin response immunitaire de l’organisme, Qui DEVIENT Alors chronique actif et tourne sur lui-même (response auto-immune). Mécanismes immunologiques semblent jouer non rôle important Dans l’initiation et la perpétuation de la maladie Dans Laquelle des rémissions spontanées et imprévisibles exacerbations se produisent. La polyarthrite rhumatoïde is a maladie du Système immunitaire et, Comme tel, is a maladie du corps entier qui-peut butter, glue se au-delà des articulations, affectant d’Autres Organes tells Que la peau et les yeux.

Nursing Care Plans

1. la douleur aiguë

Peut etre mentez

  • agents Blessant: distension des tissus par l’accumulation de fluide Processus / inflammatoire, la destruction de l’articulation

Eventuellement en preuve par

  • Rapports de la douleur / gêne, la fatigue
  • mise au point d’auto-rétréci
  • Comportements Distraction / REPONSES autonomes
  • Gardiennage / comportement protecteur
  • Rapport douleur is soulagée / Contrôlée.
  • Détendu apparaitre, capables de dormir / repos et à des activities Participer de Manière appropriate.
  • Suivez le régime pharmacologique prescribed.
  • Incorporer des techniques de relaxation et les activités diversional in the programme de Contrôle de la douleur.

Examiner les Rapports de la douleur, en notant l’emplacement et l’intensité (échelle de 0-10). Remarque les factors déclenchants et les indices de douleur non verbaux.

Favorable à la détermination des needs et l ‘efficacité du programme de gestion de la douleur.

Recommander OÜ de provide matelas ous bedboard ferme, petit oreiller. Élevez draps with lit berceau au Besoin.

matelas souple et l’affaissement, de grands oreillers Le empêcher Les De L’clos Limitation du corps alignement CORRECT, en placant l’accent-sur les articulations touchées. Élévation de linge de lit Réduit la pression sur les articulations enflammées ous douloureuses.

Suggérer le patient, assume la position de confort de fille ous allumé assis dans un fauteuil. Promouvoir alitement Comme INDIQUE.

En Cas de maladie graves ous juin exacerbation aiguë, l’alitement Totale PEUT ETRE NECESSAIRE (JUSQU’A des objectifs et améliorations subjectives are notées) Pour le limiteur la douleur OÜ Blessures de articulaires.

Lieu et utilisation de l’Ecran D’oreillers, sacs de sable, des Rouleaux de trochanter, Attelles, orthèses.

Silences articulations douloureuses et maintient la position de neutre. Remarque: L’utilisation d’Attelles may decrease la douleur et may Réduire les DOMMAGES à joint; Cependant, l’inactivité prolongée may entraîneur juin perte de la mobilité et la fonction articulaire.

Encourageur des Changements Fréquente de poste. Aider le malade à Se déplacer in the éclairé, en soutenant les articulations touchées ci-dessus et ci-dessous, en évitant des Mouvements saccades.

Empèche la fatigue générale et la raideur articulaire. Stabiliser conjointe, Ce Qui diminue le mouvement des articulations et la douleur Associée.

Controler La Durée et non pas l’intensité, de la raideur matinale.

reflète Durée, plus la gravité Exactement de la maladie.

Recommander this patiente de non Prendre bain douche chaude ous juin au lever ous au coucher. Appliquer des compresses Chaudes ET Humides aux articulations touchées several foie par jour. Surveiller la température de l’eau des compresses, des bains, et Ainsi de Suite.

La chaleur favorise la relaxation musculaire et la mobilité, diminue la douleur, et Soulage la raideur matinale. La sensibilité à la chaleur can be et diminuée par les Blessures voie cutanée may se Produire.

Provide massage non doux.

Favorise la relaxation et la tension musculaire Réduit.

Encourageur l’utilisation de techniques de gestion du contrainte Telles Que la relaxation progressive, le biofeedback, la visualisation, l’imagerie guidée, l’auto-hypnose, et la respiration contrôlée. Provide le toucher thérapeutique.

Favorise la relaxation, le sentiment fournit de Contrôle, et may Improving les CAPACITES d’adaptation.

Faire participer a des activités appropriées diversional verser situation each.

Recentrera l’attention, fournit la stimulation, et Amélioré l’Estime de soi et le sentiment de bien-être général.

Medicate Activités et exercices avant prevues Comme INDIQUE.

Favorise la relaxation, les tensions Réduit Musculaires et des spasmes, la participation à la facilitant la thérapie.

Administrer des Médicaments Comme INDIQUE:

Salicylates: aspirine (AAS) (Acuprin, Ecotrin, ZORprin);

ASA Exerce non effet analgésique anti-inflammatoire et légère, Ce Qui diminue la rigidité et l’augmentation de la mobilité. ASA Doït Être pris régulierement verser MAINTENIR non Taux sanguin thérapeutique. La recherche Indique Que l’ASA a l’indice de toxicité ainsi que des AINS Faible couramment prescrits.

Nonsalicylates (Ains): l’ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve, Naprosyn), le sulindac (Clinoril), prioxicam (Feldene), fénoprofène (Nalfon), diclofenac (Voltaren), kétoprofène (Orudis), kétorolac (Toradol ), nabumétone (Relafen);

Glucocorticoïdes: prednisone (Deltasone), méthylprednisolone (Depo-Medrol), la dexaméthasone (Decadron);

CES MEDICAMENTS modifient la response immunitaire et suppriment l’inflammation.

Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM): méthotrexate (Rheumatrex), l’hydroxychloroquine (Plaquenil), sulfasalazine (Azulfidine), Compose d’or, auranofine (Ridaura), azathioprine (Imuran), le léflunomide (Arava);

Médicaments CÉS Varient en action, but tout de Réduire la douleur et l’enflure, Ce Qui les Réduit Symptômes arthritiques Plutôt Que de les eliminer. Arava (approved par la FDA en 1998) is the first médicament par voie orale INDIQUE verser progression Ralentir la de la PR et les DOMMAGES aux articulations.

Inhibiteurs de la COX-2: célécoxib (Celebrex), le rofécoxib (Vioxx);

Une nouvelle classe de médicaments, les Inhibiteurs de la COX-2 brouilleur with La production de prostaglandines, Similaire aux AINS, MAIS SONT MoiNs de sujets sensibles nuire choix à la muqueuse de l’Estomac ous des reins. PEUVENT être Les UTILISE en COMBINAISON AVEC d’Autres médicaments.

Biologicals: étanercept (Enbrel), l’infliximab (Remicade);

Tétracyclines: minocycline (Minocin);

Caractéristiques des anti-inflammatoires et immunitaires associés à la capacity de bloquer métalloprotéinases (Associée à la destruction articulaire) effets sonores des Avantages Ont entraine considerables Dans les études de recherche.

Antiacides: misoprostol (Cytotec), oméprazole (Prilosec);

ETANT Donné Avec Les agents AINS versent minimiseur l’irritation gastrique et de l’inconfort, la réduction du Risque de GI purge.

Bien Que les stupéfiants are généralement contre en raison de la nature chronique de la condition, l’utilisation à terme de la cour de bureaux Produits can be Nécessaire pendant les périodes d’exacerbation aiguë versez Controler la douleur sévère.

Aider Avec des thérapies physiques Telles Que gants de paraffine, des bains à remous.

Fournit la chaleur soutenue versez REDUIRE La douleur ET AMELIORER La ROM des articulations touchées.

Appliquez de la glace ous des compresses froides au moment où INDIQUE.

Froid may soulager la douleur et l’enflure pendant les épisodes Aigus.

Instruire en cours d’utilisation et de l’effet du Surveiller transcutanée du nerf électrique stimulateur (TENS) si unité Elle Est Utilisée.

Constant bas niveau électrique des blocs de transmission de relance des sensations de douleur.

2. Impaired Mobilité physique

Peut etre mentez

  • difformité Skeletal
  • La douleur, l’inconfort
  • L’intolérance à l’activité; diminution de la vigueur musculaire

Eventuellement en preuve par

  • Réticence verser élargisseur mouvement un / incapacité de Se déplacer volontairement Dans l’environnement physique
  • ROM Limited, trouble de la coordination, juin diminution de la vigueur musculaire / CONTRÔLE, ET de masse (Stades Tardif)
  • MAINTENIR La position de de la Fonction with the absence / limitation de contractures.
  • MAINTENIR ous increase la vigueur et la fonction de la partie affectée et / ous corps compensatoire.
  • Techniques de Démontrer / Comportements Sie permettent La Reprise / POURSUITE des activities.

EVALUER et en permanence le Surveiller degré de l’inflammation et des Douleurs articulaires.

Le niveau d’activité et l’exercice Dépend de la progression et de la résolution du Processus inflammatoire.

MAINTENIR alitement ous juin chaise de repos au moment où INDIQUE. activities Calendrier fournissant Fréquentes Périodes de repos et le sommeil nocturne ininterrompue.

Reste systémique is obligatoire pendant les exacerbations aiguës ET importantes la DANS TOUTES LES phases de la maladie de AFIN Réduire la fatigue, Improving la vigueur.

Aider à ROM actif et passif et des exercices isométriques résistifs et Quand Pouvoir.

Maintient et Amélioré la fonction articulaire, la vigueur musculaire et l’endurance générale. Remarque: l’exercice inadéquat conduit à raideur articulaire, ALORS Que l’Activite excessives Peut endommager les articulations.

Encourageur le malade à MAINTENIR debout et posture droite when vous ÊTES assis, debout, en marche.

Optimisez la fonction articulaire, la mobilité maintient.

Exhortateur le malade à éffectuer des activities de la vie quotidienne (AVQ), Comme pratiquant Une bonne hygiène, l’habillage et se Nourrir.

AVQ Qui PEUVENT Être Faites devraient Être ENCOURAGE à Maximiser la fonction.

Discutez et aux Besoins de subvenir sécurité tells Que des chaises posees et siège de toilette, l’utilisation des mains courantes Dans baignoire, douche et WC, utilisation de bon des aides à la mobilité et la sécurité en fauteuil roulant.

Aide à Prévenir les Blessures et les chutes accidentelles.

Repositionner le personnel Utilisant fréquemment Adéquat. Démontrer et secouriste Avec des techniques de transfert et de l’utilisation des aides à la mobilité tells Que marchette, canne, trapèze.

Soulage la pression sur les tissus et favorise la circulation. Facilite l’auto-soins et l’indépendance du patient. Les techniques de transfert appropriées empêchent les abrasions de cisaillement de la peau.

Position with des oreillers, sacs de sable, rouleau de trochanter. Provide ONU Soutien conjoint avec les Attelles, les accolades.

Favorise la stabilité des articulations (en réduisant le risqué de blessure) et maintient la position de la commune et l’alignement du corps, Ce Qui minimiser les contractures.

Proposer Utilisant ous petite mince oreiller sous le cou.

Empèche la flexion du cou.

Provide juin mousse OÜ en alternance matelas de pression.

3. Disturbed l’image corporelle

  • Image Disturbed corporelle
  • Performance de rôle Inefficace

Peut etre mentez

  • Les Changements Dans la capacity d’éffectuer des Tâches habituelles
  • Augmentation de la dépense d’énergie; mobilité Réduite

Eventuellement en preuve par

  • Changement de la structure La / fonction des partis affectées
  • Négatif autopersuasion; Mettre l’accent sur le passé de force / fonction, l’apparence
  • Changement de mode de vie / capacité physique verser les rôles Reprendre, la perte d’emploi, la dépendance à l’aide SO
  • Changement Dans l’engagement social; sentiment d’isolement
  • Les sentiments d’impuissance, de désespoir
  • Verbalisez juin confiance s’accumuler in the capacity de visage faire à la maladie, les Changements en mode de de vie, ET Les Limites possibles.
  • Formuler Réalistes buts / plans versez le futur.

Encourageur la verbalisation sur les Préoccupations des Processus de la maladie, les Attentes futures.

Donne l’occasion d’identifier les peurs et les Idées fausses et de Traiter Directement with Eux.

Encourage ONU régime alimentaire équilibré, Mais ASSURER-vous that the patients COMPREND Qué les régimes spéciaux ne pas de RA Guerir will be. Insister sur la Nécessité versez le Contrôle du poids.

L’obesite AJOUTE ONU le stress SUPPLEMENTAIRE aux articulations.

Déterminant commenter le patient, auto-vues in the functioning du Mode de vie habituel, y COMPRIS les aspects Sexuels.

Déterminant commentaire la maladie affecte la perception de soi et des interactions with d’Autres déterminera le Besoin de interventions des Nouvelles et de conseil.

Discuter de la perception de la Façon Dont perçoit les limites SO Du patient.

indices verbaux et non verbaux de SO PEUVENT Avoir l’impact non sur la majeure Façon Dont Le malade auto-vues.

Et reconnaitre accepteur les sentiments de douleur, de l’hostilité, la dépendance.

Douleur constante porte, et les sentiments de colère et d’hostilité are Communs. L’acceptation fournit juin rétroaction Que les sentiments are Normaux.

Remarque comportement de retrait, l’utilisation de la négation, ous par souci de Changements corporels.

Peut suggérer l’épuisement Emotionnel ous des methods d’adaptation mésadaptés, intervention de juin necessitant ainsi APPROFONDIE ous de Soutien psychologique.

Fixer des Limites sur le comportement mésadapté. Aider le patient, à identifier les Comportements Positifs Qui aideront à faire face à.

Aide les patients à MAINTENIR le Contrôle de soi, Ce Qui Amélioré l’Estime de soi.

Impliquer le patient, DANS LES ACTIVITES DE soins de planification et d’ordonnancement.

Amélioré le sentiment de compétence et de confiance en soi, encourager l’indépendance et la participation à la thérapie.

Aider à needs toilettage SI Nécessaire.

Le Maintien de l’apparence d’image de soi AUGMENTE.

Donner non renforcement positif verser les Réalisations.

Permet le patient de se Sentir Bien dans l’auto. Renforce comportement positif. Amélioré la confiance en soi.

Se reporter à la consultation psychiatrique Comme infirmière clinicienne spécialisée psychiatrique, psychiatre ous psychologue, travailleur social.

ET patient SO PEUVENT nécessiter l’ONU continuous Soutien verser face à faire à long terme et le Processus débilitante.

Administrer des Médicaments Comme INDIQUE (anxiolytique et médicaments d’humeur-élévation).

Peut etre en présence d’Nécessaire juin tombe dépression Jusqu’a Ce que le malade developpe des Compétences ainsi Efficaces d’adaptation.

Déficit 4. Self Care

Peut etre mentez

  • Déficience musculo-squelettiques; diminution de la force / endurance, la douleur sur le mouvement
  • dépression

Eventuellement en preuve par

  • Incapacité à AVQ Gérer (alimentation, bain, dressing, et / ou La toilette)
  • Éffectuer des activities de soins à niveau non compatible with the CAPACITES individuelles.
  • Démontrer des techniques / Changements de style de vie de verser aux Repondre needs d’auto-soins.
  • Identifier les Ressources Personnelles / Communautaires Qui PEUVENT provide l’assistance Nécessaire.

Constater niveau habituel de functioning (0-4) avant l’apparition ou L’exacerbation de la maladie et des Potentiels Changements Maintenant anticipés.

Peut etre en mesure de les activities Poursuivre les adaptations habituelles with Nécessaires Pour Les limitations Actuelles.

MAINTENIR la mobilité, le Contrôle de la douleur, et non le programme d’exercice.

Soutenir l’indépendance physique et émotionnelle.

Exhortateur le malade à éffectuer des activities de la vie quotidienne (AVQ), Comme pratiquant Une bonne hygiène, l’habillage et se Nourrir.

AVQ Qui PEUVENT Être Faites devraient Être ENCOURAGE à Maximiser la fonction.

EVALUER les obstacles à La participation à des auto-soins. Identifier les modifications ET Planifier environmental.

Prépare Pour Une indépendance reviennent, Ce Qui Amélioré l’Estime de soi.

Laisser Le suffisamment patients de Temps pour terminer Les Taches à la mesure, plus complète de la capacity. Capitalize-sur les forces individuelles.

Consulter les Spécialistes de la réadaptation (ergothérapeute).

Utile verser Déterminant les Appareils Fonctionnels verser Répondre aux Besoins iNDIVIDUELS (Buttonhook, Shoehorn à long manche, Reacher, tête de douche à main).

Organisateur l’home-santé avant de décharge évaluation, with a Suivi par la suite.

Identifié les Problèmes Qui PEUVENT survenir en raison du niveau actuel de l’invalidité. Fournit des efforts les plus de Réussis de l’équipe Avec les Autres Qui sont impliqués Dans les soins (équipe d’ergothérapie).

Prendre des dispositions versez Nous consulter d’Autres organizations (repas à domicile, services de soins à domicile, nutritionniste).

Les types de may supplementaires d’Aide pour continuateur Dans l’facility d’accueil.

5. Risque verser douteux Entretien de la maison

  • Entretien de la maison, le osée verser les facultés affaiblies

Les Facteurs de risques PEUVENT INCLURE

  • Processus de la maladie dégénérative à longue terme
  • Systèmes de Soutien inadéquats

Eventuellement en preuve par

  • Ne EST PAS applicable. Existence de signes et de diagnostic Symptômes établit non infirmier réelle.
  • MAINTENIR environnement non Sécuritaire, favorisant la growth.
  • Démontrer appropriate, l’utilisation des ressources éfficace.

Déterminant le niveau de functioning physique en Utilisant le niveau fonctionnel Classification 0-4.

Identifié degré d’assistance et le Soutien nécéssaires. Par exemple, le niveau 0 du patient is Complètement capable d’éffectuer les activités habituelles de la vie quotidienne (auto-soins, professionnelle et archéologue amateur), Alors Que le niveau 4 patients limitée HNE DANS Tous Ces Domaines et ne participe pas à l ‘ activity.

EVALUER l’environnement d’EVALUER la AFIN capacity de Prendre soin de soi.

Déterminons la faisabilité de Rester Ou de changer la maison mise en page verser Répondre aux needs iNDIVIDUELS.

Déterminant Les Ressources Financières verser Répondre aux Besoins de la situation de individuelle. Identifier les Systèmes de Soutien Offer aux patients, (famille élargie, amis et voisins).

La availability des resssources PERSONNELLES et Le Soutien Communautaire d’aura UNE incidence Sur la CAPACITE Ë RESOUDRE des problémes et Le Choix des solutions.

Veiller à Ce que les needs will be base de juin SATISFAITS de continuer sur.

Identifier et Répondre with les resssources Communautaires (infirmière visiteuse, le service de femme au foyer, les services sociaux, les Groupes de Agées PERSONNES).

Peut faciliter le transfert ous le Soutien au Maintien à domicile.

6. Connaissance Déficient

Peut etre mentez

  • Le manque d’exposition / descendeur
  • Informations mauvaise interprétation

Eventuellement en preuve par

  • Questions / Demande d’information, déclaration de malentendu
  • Imprécision Suivi Par le Biais D’instructions, le Développement de complications évitables
  • Verbalisez COMPREHENSION de l’état / pronostic, et les complications éventuelles.
  • Verbalisez Compréhension des needs Thérapeutiques.
  • Élaborer le plan non d’auto-soins, y COMPRIS les modifications de style de vie de COMPATIBLES AVEC LA MOBILITÉ ET / OU restrictions Activite.

Processus d’examen de la maladie, Le pronostic Et Les Attentes futures.

Fournit base de juin de connaissances heuristiques à partir de patients le may Laquelle faire des choix Éclaires.

Discuter du rôle du patient, Dans la gestion du Processus de la maladie par l’alimentation, les Médicaments et programme ÉQUILIBRE D’Exercice Et De repos.

Mais du Contrôle de la Maladie Est de SUPPRIMER L’inflammation Dans Les articulations et d’Autres tissus versez MAINTENIR la fonction articulaire et les déformations Prévenir.

Structure et désamorce l’Fournit anxiété LORs de la gestion d’ONU Processus de maladies complexes Chroniques.

Identifier les Composants appropriés individuellement des programmes d’exercice (natation, vélo stationnaire, aerobic nonimpact)

Peut increase le patient, de niveau d’énergie et la vivacité d’esprit, de Minimiser les limites Fonctionnelles. Programme Doit Être adapté en fonction des articulations impliquées et l’état général du patient, de maximiseur l’AFIN et de effet Réduire les Risques de blessure.

Souligner l’importance de la prise en charges de thérapeutique continuent de pharmaco.

Les Avantages de la thérapie médicamenteuse dépendante de dosage correct (l’aspirine Doit Être pris régulierement verser MAINTENIR les levels Sanguins Thérapeutiques de 18-25 mg par dL).

Recommander l’utilisation de salicylés à enrobage entérique ous l’aspirine tamponnée ous non acétylés tells Que la choline salicylate (Arthropan) ous trisalicylate choline de magnésium (Trilisate).

Proposer de Prendre des médicaments, tells Que les AINS, les repas, les dairy ou Les antiacides et au coucher.

Limites d’irritation gastrique. Réduction de la douleur au hs Amélioré le sommeil, et l’augmentation du niveau sanguin diminue la raideur matinale.

Identifier les Effets Indésirables des Médicaments (acouphènes, intolérance gastrique, saignements gastro-intestinaux, éruption purpurique).

Insister sur l’importance de lire les Étiquettes de Produits et de se ABSTENIR de gré à gré l’utilisation des Médicaments sans autorisation médicale Préalable.

DE PRODUITS (Nombreux remèdes contre le rhume, antidiarrhéiques) contiennent des salicylates Qui augmentent le Risque de surdosage et des nocifs caches effets sonores.

Examen importance de l’alimentation équilibrée Avec des aliments riches en vitamines, en Protéines et en fer.

Favorise le bien-être général et la réparation des tissus et la régénération.

Encourageur le patient obèse à Perdre du poids, et de provide des informations de réduction de weight, le CAS echeant.

La Perte de poids Réduit le le stress sur les articulations, en les hanches Particulier, les genoux, les chevilles, les pieds.

Provide informations de l’et des Ressources pour les Appareils Fonctionnels (roués dolly A ou d’ONU wagon verser les éléments mobiles, des bâtons de ramassage, des Plats légers et des casseroles, siège de toilette surélevé, d’ONU Vetement sécurité de) .

Réduit la force de Exercée sur les articulations et de Përmet Individu Participer ainsi Confortablement Dans les activities Nécessaires et souhaitées.

Discuter des techniques d’économie d’énergie (au lieu de assis Rester verser des repas Préparer ous douche).

Empèche la fatigue; Facilite l’auto-soin et de l’indépendance.

Encourageur le Maintien de la position de corps et correcte du la posture au repos et pendant l’activité Comme le Maintien des articulations etendues, non fléchie, portant des Attelles verser les Périodes prescrites, en évitant RESTANT Dans Une position unique verser des Périodes prolongées, positionneur Les mains près du centre du corps pendant l’utilisation, et en Faisant glisser Plutôt Que Soulever des objets when ACDE is possible.

Les bons Mécaniciens du corps doivent Devenir juin partie du Mode de vie du patient, de Réduire le AFIN le stress et des Douleurs articulaires.

d’inspection de l’juin de Fréquente examen de la peau et non soin méticuleux de la peau sous les Attelles, plâtres, Dispositifs de Soutien. Démontrer non rembourrage approprié.

Réduit le Risque d’irritation de la peau et la ventilation.

Discuter de la Nécessité d’ONU Suivi médical et des études de laboratoire, (ESR, les levels de salicylate, PT).

La thérapie médicamenteuse Exige juin évaluation Fréquente et de raffinement versez garantir non optimale et effet de les Prévenir Effets de surdosage ous dangereux (aspirine Prolonge PT, Ce Qui AUGMENTE le risqué de saignement).

Prévoir des conseils Sexuels et l’accouchement Comme Nécessaire.

Informations sur les various positions et techniques OÜ d’Autres possibilités Pour l’Epanouissement sexuel may Improving les relations et les sentiments Personnelles d’estime de soi et l’Estime de soi. Remarque: Un grand Nombre de patients atteints de PR en âge de are et procréer Ont besoin de conseils, de Soutien ET des interventions médicales.

Identifier les Ressources Communautaires (Arthritis Foundation).

Assistance et Soutien des Autres favorise la récupération Maximale.

Autres SOINS INFIRMIERS possibles plans de Soins

  • Fatigue needs Énergétiques -Augmentation verser éffectuer les AVQ, les Etats d’inconfort.
  • douleur chronique -accumulation de fluide / inflammation, destruction des articulations.
  • Mobilité, altération physique difformité -skeletal, douleur / gêne, juin diminution de la vigueur musculaire, l’intolérance à l’activité.
  • déficit Self-Care / Entretien de la maison, with facultés affaiblies dépréciation -musculoskeletal, diminution de la force / endurance, la douleur sur le mouvement, les Systèmes de Soutien inadéquats, les finances insuffisantes, manque de Familiarité with les resssources du quartier.

Voir également

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